Федеральное
агентство по здравоохранению и социальному развитию Башкирский
государственный медицинский университет
НИИ
восстановительной
медицины и курортологии Министерство
здравоохранения Республики Башкортостан
«Утверждаю»
Председатель
Научного совета РАМН
и
Минздравсоцразвития России
по
восстановительной медицине,
курортологии
и
физиотерапии, директор РНЦ ВМиК
КРАТКИЙ
СПРАВОЧНИК ФИЗИОТЕРАПЕВТА
Методические
рекомендации
Уфа 2007
УДК
61 ББК54.132
К78
Организация-разработчик:
Башкирский
государственный медицинский
университет, НИИ
восстановительной медицины и курортологии
Составители:
Л.
Т. Гильмутдинова, С. А. Вечерова
Рецензенты:
профессор
Ю. О. Новиков, профессор Р. С. Низамутдинова'
Краткий
справочник физиотерапевта: Методические
рекомендации К78
/ сост. Л. Т. Гильмутдинова, С. А. Вечерова. Уфа: ДизайнПолиграф-Сервис,
2007. 40 с. ISBN
978-5-94423-119-2
Рекомендуется
для использования в практике специалистов
восстановительной
медицины, физиотерапевтов, курортологов,
врачей-терапевтов, курсантов
ИПО, врачей-интернов, студентов
высших медицинских учебных заведений.
УДК
61 ББК54.132
SBN
978-5-94423-119-2
'
НИИ восстановительной медицины и
курортологии БГМУ,
2007
ТРЕБОВАНИЯ
К ОФОРМЛЕНИЮ ПАСПОРТОВ
ОТДЕЛЕНИЙ И
КАБИНЕТОВ ФИЗИОТЕРАПИИ
Основные
правила организации отделений и кабинетов физиотерапии регламентированы
государственным стандартом ОСТ
42—21—16—86 «Устройство,
эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений
(кабинетов)», утверждённым Приказом МЗ СССР № 1453 от 4
ноября 1986 г.
На основании данного
документа оформляется «паспорт» отделения
(кабинета) физиотерапии.
Паспорт
представляет собой подшивку нормативной
документации, используемой в работе службы:
наименование
ЛПУ, местонахождение, полный адрес;
указание
вида физиотерапии;
порядок
работы отделения (кабинета) 1-1,5- или 2-сменная работа;
санитарно-гигиеническая
характеристика помещения:
количество комнат, площадь, наличие и вид вентиляции, водопровода,
канализации,
расположение аппаратуры;
перечень
аппаратуры по схеме:
Таблица
1
|
|
|
|
|
|
|
Нагрузка
|
|
Наименование
аппарата
|
Количество
|
Год выпуска
|
Номер
паспорта
|
С
какого времени
работает
|
С
какого времени
не работает
|
на
1 аппарат в
смену (в
среднем
|
|
|
|
|
|
|
|
за
год)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
список
сотрудников
отделения (кабинета) по форме:
Таблица
2
|
|
|
Учебное
|
Год
|
Год
и место
|
Стаж
|
Кате-
|
|
Ф.И.О.
|
Должность
|
заведение
и
год
|
и
место специа-
|
последнего
усовершен-
|
раооты
по специаль-
|
гория,
год полу-
|
|
|
|
окончания
|
лизации
|
ствования
|
ности
|
чения
|
Примечание.
К
списку прилагаются
копии сертификатов и удостоверений сотрудников
Перечень
нормативных документов в
паспорте физиотерапевтического отделения:
1.
Журнал инструктажа по технике безопасности и журнал
профилактического
осмотра и ремонта аппаратуры (форма прилагается к
ОСТу 42—21— 16—85).
2.
Приказ
№ 1440 от 21 декабря 1984
г.
«Об утверждении
условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм
времени по
массажу,
положений о физиотерапевтических подразделениях и их
персонале».
В приказе утверждены положения о физиотерапевтической
поликлинике и больнице, коэффициенты процедур, выполняемых медицинскими
сестрами
физиотерапевтических кабинетов.
3.
Должности
врачей-физиотерапевтов и
медицинских сестёр определяются приказами МЗ СССР № 999 от И октября 1982 г.,
№ 600 от 6 июня 1979
г.
и
№ 900 от 26 сентября 1978
г.
4.
Приказ
МЗ СССР № 1000 от 23 сентября 1981 г.
«О мерах по
совершенствованию
организации работы амбулаторно-поликлинических
учреждений»,
где оговариваются нормы нагрузки и
продолжительности рабочего дня
врача-физиотерапевта и медсестры по физиотерапии.
5.
Приказ
МЗ РФ № 337 от 20 августа 2001 г.
«О мерах по
дальнейшему развитию
и совершенствованию спортивной медицины и ЛФК»
о нормах нагрузки
врачей по лечебной физкультуре, спортивной
медицине, медсестёр
по массажу и инструкторов ЛФК.
6.
Приказ
МЗ РСФСР № 245 от 30 августа 1991 г.
«О нормативах потребления
этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и
социального обеспечения».
7.
Сборник
официальных указаний по организации
онкологической помощи 1985
г.
8.
Постановление
правительства РФ № 101 от 14
февраля 2003 г.
«О продолжительности
рабочего времени медицинских работников в
зависимости от
занимаемой ими должности и (или) специальности».
9.
Типовая
инструкция по охране труда для
персонала отделений, кабинетов физиотерапии,
утверждённая МЗ СССР 8
августа 1987 г.
10.
Письмо
МЗ СССР № 02-14/28 от 30 мая 1978 г.
«О должностях медицинских сестёр по физиотерапии
туберкулёзных и инфекционных больниц».
11.
Приказ
МЗ РФ № 377 от 15 октября 1999 г.
«Об утверждении положения об
оплате труда работников здравоохранения». В приказе оговорены
льготы
и
15 % доплата к окладу.
12.
Постановление
Министерства труда и социальной защиты РФ от 8 июня 1992
г.
№ 17, раздел 2,
пункт 24 «О 15 % надбавке к
должностному окладу врачам и
медсестрам, работающим с лазерными
установками».
13.Приказ
МЗ РФ № 90 от 14 марта 1996 г.
«Об обязательном при
поступлении
на работу и периодическом (не
реже 1 раза в год) медицинском осмотре персонала ФТО».
14.
Сборник штатных нормативов и типовых штатов
учреждений здравоохранения.
/ Под ред. С. П. Буренкова. М.: Медицина,
1986.
15.
Приказ
МЗ СССР № 1-М от 3 января 1956 г.
«О штатных нормативах санаторно-курортных
учреждений».
16.
Постановление
ВЦСПС от 1986 г.
по штатным нормативам и нормам нагрузки
медицинского
персонала в санаторно-курортных учреждениях.
17.
Приказ
МЗ РФ № 249 от 19 августа 1997 г.
«О квалификационной характеристике
специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
18.
Закон
РФ от 28 июня 1991
г.
«О медицинском
страховании граждан РСФСР».
19.
Постановление
правительства РФ № 41 от 23 января 1992 г.
«О мерах по выполнению закона».
20.«Основания
законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан» № 5487-1 от
22 июля 1993 г.;
21.Типовые
правила обязательного медицинского страхования.
22.Реестр
медицинских услуг.
23.Тарифы
медицинских услуг в системе.
24.Закон
РФ № 2-ФЗ от 9 января 1996
г.
«О защите прав потребителя».
25.Приказ
№ 297 от 1 июля 2003
г.
«О враче восстановительной медицины».
26.Приказ
МЗ РФ № 296 от 1 июля 2003
г.
«О совершенствовании организации
восстановительного лечения в
Российской Федерации». Данным приказом
утверждается положение об организации деятельности
Центра восстановительной
медицины и
реабилитации и инструкция по направлению
и отбору больных на
реабилитационное лечение.
27.Приказ
МЗ РФ № 1453 от 4 ноября 1986 г.
«О введении в действие отраслевого
стандарта ОСТ 42—21—16—86 ССБТ.
Отделения, кабинеты
физиотерапии.
Общие требования безопасности».
28
Приказ МЗ РФ № 534 от 22 августа 2005 г.
«О мерах по
совершенствованию
организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и
черепно-мозговой травмы».
29
Приказ МЗ РФ № 633 от 13 октября 2005 г.
«Об организации медицинской помощи».
30
Постановление Правительства РФ № 124 от 6 июня 2003 г.
«О введении
в действие
санитарно-эпидемических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375—03».
31 Закон
РБ № ВС-12/31 от 15 июня 1992 г.
«О медицинском
страховании граждан
в РБ».
32 Приказ
МЗ СССР № 288 от 23 марта 1976 г.
«Об утверждении
Инструкции
о санитарно-противоэпидемическом
режиме больниц и о порядке осуществления
органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы
государственного санитарного надзора за санитарным состоянием
лечебно-профилактических учреждений».
33.Приказ
МЗ РФ № 1000 от 24 апреля 2003 г.
«О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ №
377 от 15 октября 1999
г.».
34.Приказ
МЗ РФ № 52 от 31 января 2006 г.
«О внесении изменений в перечень
соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям
специалистов,
утвержденный приказом МЗ РФ № 377 от 27 августа1999
г.».
35.Приказ
МЗ РФ № 241 от 9 июня 2003
г.
о внесении дополнения в приказ
МЗ РФ № 377 от 27 августа 1999 г.
«О номенклатуре
специальностей в учреждениях
здравоохранения РФ».
36.Приказ
МЗ РФ № 434 от 16 сентября 2003 г.
«Об утверждении требований к
квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной
медицине».
37.Приказ
№ 753 от 1 декабря 2005
г.
«Об оснащении
диагностическим оборудованием
амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических
учреждений муниципальных образований».Помимо указанной
нормативной документации
«паспорт» кабинета дополняется приказами
по профилю учреждения и санэпидрежиму учреждения (приказы по СПИДу,
ООП, профилактике гепатита и др.).
Обязательными
являются также копии следующих документов:
1.
Сертификата
с приложением лицензионно-аккредитационной комиссии при МЗ РБ
2.
Лицензии
и протокола к ней.
3.Акта
проверки санитарно-гигиенического состояния помещений физиотерапевтического
отделения (кабинета).
4.Ведомостей
клеймения физиотерапевтической аппаратуры.
5.Заключения
о соблюдении на объектах соискателя лицензии требований пожарной
безопасности.
6.Заключения
о состоянии медицинского оборудования
(договора с предприятием медтехники)
7.Технического
отчета по наладке и испытанию
электроустановки.
8.Протокола
проверки
наличия цепи между контуром заземления и заземленными
элементами.
9.Протокола
испытания сопротивления изоляции
электрооборудования.
10.Протокола
измерения сопротивления растеканию основных заземлителей.
11.Положения
о враче-физиотерапевте ЛПУ.
12.Положения
о медицинской сестре по физиотерапии ЛПУ.
13.Должностной
инструкции врача-физиотерапевта.
14.Должностной
инструкции медицинской сестры ФТО (кабинета).
15.Методик
физиотерапевтического лечения, используемых в данном учреждении.
16.
Ежемесячных и годовых отчётов о проделанной работе врачей и медсестёр по
схеме: для каждого специалиста,
работающего в отделении, индивидуально (возможны дополнения по
усмотрению администрации): всего пациентов
(из них первичных), всего процедур (врачебных, сестринских), закончили
лечение (получили 7 и более процедур) пациенты, количество процедур на
одного
пациента, закончившего лечение (по каждому виду лечения), всего единиц
(для
врачей и медсестёр соответственно приказам по специальности индивидуально),
%
пациентов закончивших лечение, количество отработанных дней, нагрузка в
смену
на специалиста (по количеству
принятых
больных или единиц соответственно приказам по специальности индивидуально), при
наличии инвалидов,
слабовидящих
оговорить нагрузку;
нагрузка на
каждый лечебный аппарат (тренажёр) в смену
(для медсестёр и врачей, если
они отпускают врачебные процедуры). Количество
процедур на одного больного рассчитывается из показателей: всего процедур по
данному виду лечения и
количество пациентов, закончивших
лечение, при делении их друг на друга.
Количество
полученных процедур на одного пролечившегося в
ЛПУ (санатории)
складывается из суммы всех видов лечения,
предлагаемых в данном учреждении,
в том числе и врачебных.
Основу
рационального подхода к удовлетворению ежегодной плановой потребности
учреждений здравоохранения в физиотерапевтической аппаратуре
составляет
разработка формуляра физиотерапевтической аппаратуры. За основу формуляра
берётся Реестр изделий медицинской техники. Формуляр представляет
собой перечень необходимых
аппаратов и устройств для проведения неинвазивного лечения
преформированными
физическими факторами,
достаточного
для удовлетворения потребностей физиотерапевтической службы
лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений различного
уровня и профиля. В формуляр может быть включено до 60 наименований
аппаратов и
устройств, содержащихся в Реестре медицинской техники.
Формулярные ограничения дают существенную экономию средств. При
разработке
формулярного списка каждым учреждением должны быть учтены:
1.
Нозологические
категории пациентов, требующие
назначения определённых
методов аппаратного лечения.
2.
ABC-анализ,
позволяющий получить объективную картину расходования средств бюджета
лечебного
учреждения. Представляет распределение аппаратов
по трём группам в
соответствии с частотой их применения (А наиболее часто используемые,
на
которые используется до 70-80 % бюджета;
В средний уровень
использования, С низкая частота использования).
3.
VEN-анализ
физических методов
лечения в соответствии с их классификацией на жизненно-важные (Vital)
методы,
важные для спасения жизни и необходимые для её поддержания; необходимые
(Essential
