Что выгоднее: физиотерапевтический комбайн или отдельные аппараты

Физиотерапевтические комбайны  позволяют сочетать многофункциональность с небольшими размерами. Один такой аппарат "несет на борту" возможности б'ольшей части современного физиотерапевтического отделелия. По просьбе одного из наших заказчиков мы провели небольшое исследование: какие российские аппараты заменяет собой Sonopuls 692idv?

Российский аппарат	Тип воздействия	Возможности Сонопульса 692idv	Сонопульс не воспроизводит	Дополнительно имеет	Цена (розничная)
Амплипульс 5 (6, 8)	СМТ	Повторяет I - IV рода работы	1. Нет выпрямленных режимов работы 2. Нет возможности повторить V режим работы	1. Ток регулируется плавно во всем диапазоне (0 - 100 мА) 2. Настройки могут быть сохранены в памяти 3. Составление пользовательских программ стимуляции (в том числе и из нескольких разных токов) и сохрание готовых программ 4. Наличие предустановленных программ терапии в памяти аппарата. 5. Смена режима работы аппарата  вызывает плавное отключение тока пациента 6. Присутствует режим "стабилизации напряжения" для динамических процедур 7. В классическом режиме "стабилизации тока" предусмотрено отключение тока пациента в случае разрыва цепи 8. Имеет быстросменные электроды (гибкие резиновые разных размеров, точечные металлические, совмещенные с прерывателем, одноразовые липкие разных размеров) 9. Специально созданный терапевтический компакт-диск содержит большое количество методик по всем разделам электротерапии	10000 - 20000 руб.
Поток	Гальванический ток	Полностью повторяет	-	1. Имеет режим облегченной гальваники (при той же эффективности переносится легче) 2. Имеет встроенный таймер 3. Имеет режим смены полярности 4. см. также выше, раздел Амплипульс	5000 руб.
Диадинамик (Тонус)	Группа диадинамических токов	ОН, ДН, ДП, КП, КПволн	-	1. Позволяет составить программу для 2, 3 и более токов подряд (не требует перенастройки параметров при сменен тока) 2. Имеет режим автоматической электронной смены полярности 3. см. также выше, раздел Амплипульс	10000 - 14000 руб.
Электросон	Импульсные токи	Полностью повторяет	Использует резиновые электроды вместо маски. Можно подключить страндартную маску.	1. см. также выше, раздел Амплипульс	11000 руб.
АИТ	Интерференциальные токи	Полностью повторяет	-	1. Работает с режимом "вектор", что позволяет более точно позиционировать фокус терапевтического воздействия 2. Имеет более широкие диапазоны регулировок параметров. 3. см. также выше, раздел Амплипульс	50000 руб.
СКЭНАР, Элиман, Пролог Протон	ЧЭНС	Повторяет	-	1. Выбор 4 различных видов токов ЧЭНС. 2. см. также выше, раздел Амплипульс 3. Встроенные программы миотренинга, обезболивания, улучшения циркуляции крови.	3000 - 13000
В данный момент не предлагаются	Электродиагностика (расширенная)	Повторяет расширенную диагностику	Не имеет классической электродиагностики, только расширенную	1. Построение графика время/длительность 2. Сохранение результатов диагностики на картах памяти 3. Автоматическое вычисление реобазы/хронаксии 4. см. также выше, раздел Амплипульс	около 15000 руб.
УЗТ	Ультразвуковая терапия	Полностью повторяет	-	1. Плавная регулировка интенсивности УЗ от 0,05 до 3 Вт 2. Датчик контакта (поглощения УЗ энергии) 3. Излучатель не разрушается при нахождении на воздухе 4. Работа под водой 5. Работа УЗ излучателей на 1 и 3 МГц, импульсном и непрерывном режимах	16000 -27000 руб.
САУ-1	Сочетанный метод: ультразвуковое воздействие и СМТ воздействие	Полностью повторяет	-	1. Все соединения выполнены внутри аппарата.
	Аппарат вакуумного массажа	Полностью повторяет		1. Автоматическое отключение неиспользуемых присосок 2. Проведение процедур электротерапии через вакуумные электроды

Просуммировав стоимости аналогичных аппаратов, получаем сумму (около 150000 рублей), соответствующую стоимости Сонопульс 692idv, хотя указанные аппараты используют не все формы тока, заложенные в комбайн. При этом Sonopuls 692idv обладает массой дополнительных достоинств: обучение персонала работе всего на одном аппарате, режим расширенной  электродиагностики с автоматическим построением графиков и возможностью распечатать результаты,  встроенные и создаваемые протоколы терапии, модульная конструкция, добавление новых функций путем обновления микропрограммного обеспечения и др.

Против комбинированных аппаратов обычно приводятся три возражения:

Цена	Как мы видим по цене комбинированный аппарат не превышает суммы стоимостей составляющих его отдельных аппаратов
Большая сложность аппарата увеличивает вороятность поломки аппарата	Высокий технический уровень производства Enraf Nonius гарантирует высокую надежность аппаратов. За счет наличия всего одного блока питания, всего одного дисплея, одной клавиатуры, одного типа кабелей и электродов суммарная сложность даже уменьшается. Ремонт аппаратов Enraf Nonius осуществляется модульным методом, что обеспечивает высокую скорость его проведения. В то же время, если рассмотреть суммарное количество электроники, кабелей, и др. деталей в аналогах комбайна, то вероятность отказа какой-либо части из отдельных аналогов (при одновременной эксплуатации) достаточно велика.
Пропускная способность одного аппарата меньше, чем у набора отдельных аппаратов	В некоторой степени это так, но надо учитывать: обычно в физиотерапевтических кабинках установлено несколько (2-3) аппаратов, а одномоментно работает с пациентом все равно только один за счет простого интерфейса и встроенных программ скорость подготовки к процедуре сокращаются. Комбинированные режимы сокращают время процедуры вдвое. все комбинированные аппараты имеют 2 или 3 независимых каналов и могут работать с 2-3 пациентами назависимо.

Резюмируя вышеизложенное можно рекомендовать следующие области применения физиотерапевтических комбайнов типа Sonopuls:
1) Исключительно удобно применение стационарных аппаратов  в небольших отделениях физиотерапии или медпунктах с большим потоком пациентов с широким спектром назначений.
2)  Портативные комбайны с автономным питанием незаменимы при выездах врачей на дом, спортивных врачей
3) Большая больница, обладая несколькими одинаковыми комбайнам, может не специализировать физиокабинки по факторам - пришедший пациент направляется в ближайшую свободную кабину.
4) Идентичные принадлежности позволяют сократить объем запасных расходных материалов на складе медучреждения.